Größere und harmonische Brüste mit Brustimplantaten in der Sophienklinik Stuttgart

Dr. Annette Kotzur, Fachärztin für Plastisch-Ästhetische Chirurgie, testet die Strapazierfähigkeit von Motiva Brustimplantaten mit dem Heavy Duty Vehicle der Firma Overcross.

Moderne Brustimplantate haben eine stabile Hülle aus Silikon und sind mit einem kohäsiven Silikongel gefüllt. Das bedeutet, dass das Silikon im Inneren stark vernetzt ist und selbst bei einer Verletzung der Implantathülle nicht austritt. Gleichzeitig fühlen sich die Implantate weich und möglichst natürlich an. Häufig werden die modernen Varianten mit Gummibärchen verglichen, die ebenfalls formbar, aber auch schnittfest und demnach formstabil sind. Seltener ist heutzutage eine Befüllung mit Kochsalzlösung.

Man unterscheidet prinzipiell die Positionierung vor oder hinter dem Brustmuskel. Welche Position für Sie die geeignete ist, hängt zum einen von der Form Ihrer Brust und zum anderen von Ihrer Wunschvorstellung ab. Die Lage des Implantats wird in einem persönlichen Beratungsgespräch mit unseren Chirurgen geklärt.

Das ist sehr abhängig von der Qualität der OP sowie der Implantate selbst, sowie von individuellen Umständen. Patientinnen der Sophienklinik können in der Regel von einer hohen Haltbarkeit von über zehn Jahren ausgehen.

Am gebräuchlichsten sind heutzutage mit Silikon gefüllte Implantate, die nachweislich eine hohe Haltbarkeit aufweisen, in den unterschiedlichsten Formen erhältlich sind und individuell ausgewählt werden können. Für einen langfristigen Behandlungserfolg kommt nämlich speziell auch der Auswahl der richtigen Implantatgröße und -form eine besondere Bedeutung zu.

Darüber hinaus werden mitunter Implantate mit Kochsalzlösung verwendet, denen man aber unter anderem eine geringere Haltbarkeit sowie Volumenabnahme durch Austritt der Kochsalzlösung nachsagt.

Frauen können auch mit Brustimplantaten in der Regel stillen. Ob die Brust nach der Schwangerschaft trotz Implantat an Straffheit verliert, lässt sich jedoch nicht pauschal vorhersagen, da dies von individuellen Faktoren abhängt.

Der menschliche Organismus bildet um jeden Fremdkörper eine Hülle, die auch als Kapsel bezeichnet wird. Diese Hülle besteht aus weichem Bindegewebe. Auch nach dem Einsetzen eines Brustimplantats erfolgt dieser natürliche Vorgang, der in der Regel unbedenklich ist. Meist bildet sich die Bindegewebshülle innerhalb des ersten Jahres nach der OP, bei einigen Frauen kann der Prozess auch deutlich später auftreten. Die entstandene Kapsel ist zart und für gewöhnlich nicht tastbar. Sie ist vergleichbar mit einer sehr dünnen Haut.

Bei einer Kapselfibrose verhärtet sich die Bindegewebshülle. Die genauen Ursachen dafür sind noch nicht eindeutig geklärt. Es wird angenommen, dass ein bestimmter Reiz wie beispielsweise eine Autoimmunreaktion, eine Fremdkörperreaktion, eine bakterielle Infektion oder die Beschaffenheit der Implantatoberfläche die Ausbildung einer deutlich dickeren und stabileren Bindegewebsschicht auslöst. Diese harte und dicke Hülle kann zu einer Veränderung der Brustform und zu Schmerzen führen. Es gibt verschiedene Grade der Kapselfibrose. Treten durch die Verhärtung der Kapsel Beschwerden und Schmerzen auf, kann eine Entnahme beziehungsweise ein Austausch des Implantats notwendig werden.

Dank der stetigen Weiterentwicklung und Verbesserung der Implantate und Operationstechniken kommt eine Kapselfibrose vergleichsweise selten vor.

Ob die Stillfähigkeit nach der Vergrößerung des Brustvolumens mittels Implantat weiterhin gegeben ist, hängt im Wesentlichen von der Technik und dem Verlauf der Operation ab. Ein Brustimplantat kann mit verschiedenen operativen Zugängen in das Brustgewebe eingesetzt werden. Zumeist erfolgt die Schnittführung in der Unterbrustfalte oder im Bereich der Achseln. Das Risiko für eine Verletzung der Milchdrüsengänge ist bei diesen Vorgehensweisen sehr gering, sodass auch das Risiko für eine Stillunfähigkeit minimal ist.

Das Silikonimplantat kann auch über einen Schnitt am Brustwarzenhof eingesetzt werden. Hierbei ist es möglich, dass die Milchdrüsengänge verletzt oder durchtrennt werden, was wiederum die Stillfähigkeit einschränken kann.

Bei der Planung der OP berücksichtigt der Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie diese Kriterien und bespricht die eventuellen Risiken des Eingriffs mit der Patientin. Das eingesetzte Implantat stört in der Regel nicht die Fähigkeit zum Stillen.

Die heutige Generation der Brustimplantate zeichnet sich durch eine sehr hohe Sicherheit und Haltbarkeit aus. Dennoch empfehlen wir unseren Patientinnen für eine bestmögliche Sicherheit, regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchführen zu lassen.